湖北省人大


湖北省实施《中华人民共和国母婴保健法》办法（修正）
颁布单位:湖北省人大常委会

颁布时间:19971203

实施时间:19980101


内容分类:母婴保健

题注:（１９９６年３月２９日湖北省第八届人民代表大会常务委员会第１９次会议通过 １９９７年１２月３日湖北省第八届人民代表大会常务委员会第３１次会议修改）

目录:

第一章 总则

第二章 婚前保健

第三章 孕产期保健

第四章 婴幼儿保健

第五章 技术鉴定

第六章 监督管理

第七章 奖励与处罚

第八章 附则



正文:

第一章 总则

第一条 为了保障母亲和婴幼儿健康，提高出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法》（以下简称《母婴保健法》），结合本省实际，制定本办法。

第二条 各级人民政府要加强对母婴保健工作的领导，并将母婴保健事业纳入本行政区域内国民经济和社会发展计划。 建立以财政拨款为主的资金投入体制，逐步增加投入，为母婴保健事业的发展提供必要的物质条件。对贫困地区的母婴保健事业给予扶持。

第三条 县（含县、县级市、省辖市的区，下同）以上人民政府卫生行政部门主管本行政区域内母婴保健工作，其主要职责是： （一）负责《母婴保健法》及本办法的贯彻实施工作，依法对母婴保健工作进行监督管理；（二）负责组织母婴保健先进适用技术的推广与应用以及宣传教育工作； （三）法律、法规、规章规定的其他职责。

第四条 各级人民政府的有关部门以及工会、妇联和共青团等组织，应配合卫生行政部门共同做好母婴保健工作。 公民应当自觉履行《母婴保健法》和本办法规定的义务。

第五条 从事母婴保健工作的医务工作者及其他有关人员，应遵守职业道德，并不断提高政治素质和业务水平。 全省逐步推行母婴保健保偿责任制。 2第二章　婚前保健

第六条 医疗保健机构应当依法开展婚前卫生指导、咨询和医学检查工作。 全省实行婚前医学检查（以下简称婚检）制度。

第七条 申请结婚的男女双方，应到妇幼保健机构或者卫生行政部门指定的医疗机构（以下简称婚检单位）进行婚检，获得婚检单位出具的婚检证明或医学鉴定证明后，方可办理结婚登记。外籍人员、港澳台人员的婚检，在省卫生行政部门指定的医疗机构进行。 指定婚检单位，应当坚持方便群众的原则。

第八条 从事婚检的医疗保健机构必须具备以下条件： （一）分别设置男、女婚检室，配备相应的常规和专科检查设备； （二）有获得《母婴保健技术考核合格证书》的男、女婚检医师和技术人员。

第九条 从事婚检应配备的设施、婚检项目及操作规程，由省卫生行政部门规定并予以公布。从事婚检的单位和医务人员，应当严格执行国家和省卫生行政部门的有关规定。

第十条 申请结婚的男女经婚检，一方有下列情形之一者，应暂缓结婚： （一）指定传染病； （二）精神分裂症、躁狂、抑郁型精神病以及其他重型精神病在发病期内的。

第十一条 经婚检单位复查，传染病已脱离传染期以及精神病临床治愈后的，凭指定医院出具的医学鉴定证明，可申请办理结婚登记。

第十二条 经婚检，对诊断患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方提出不宜生育的书面医学意见，男女双方应在采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的，可以结婚。但《中华人民共和国婚姻法》规定禁止结婚的除外。

第十三条 婚检单位不能确诊的，应告知接受婚检的人到卫生行政部门指定的专科医院进一步确诊。 接受婚检的人，对婚检结果有异议的，可到卫生行政部门指定的专科医院进一步检查，也可以向当地医学技术鉴定委员会申请医学技术鉴定。

第十四条 婚检的收费标准，由省物价、财政部门会同省卫生行政部门制定，报省人民政府批准后施行。对边远贫困地区或者交费确有困难的公民，应当给予减免。减免办法由县人民政府制定。

第三章　孕产期保健

第十五条 孕产期保健服务主要内容是： （一）为孕产妇的孕产期安全和孕育健康后代提供医学保健指导与咨询，对严重遗传性疾病和碘缺乏等地方病的治疗和预防提供医学意见；（二）为孕妇建立孕产期保健手册（卡），提供产前定期检查等医疗保健服务； （三）对胎儿生长发育进行监护，提供咨询服务和医学指导； （四）推行新生儿复苏技术，预防并及时治疗新生儿窒息；（五）对新生儿生长发育，哺乳和护理提供医疗保健服务； （六）为新生儿破伤风高发地区育龄妇女，特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种； （七）为孕产妇住院分娩和治疗提供优质服务。

第十六条 经产前检查，有下列情形之一的孕妇，应当进行产前诊断： （一）年龄超过３５周岁的； （二）有可能出生严重遗传性疾病和先天畸形婴儿的；（三）怀孕早期曾服用具有致畸副作用的药物或有与致畸理化因子接触史、致畸微生物感染史的孕妇； （四）羊水过多或过少，原因不明的多次流产、死胎、死产、胎儿发育迟缓，未触到正常胎体的；（五）省以上卫生行政部门规定的其他情形。

第十七条 严禁对胎儿进行性别鉴定。医疗保健机构怀疑胎儿患有与性别有关的疾病确需进行性别鉴定的，必须报县以上卫生行政部门批准后方可进行。

第十八条 经产前诊断，胎儿患有严重遗传性疾病或有严重缺陷的，以及孕妇因患严重疾病继续妊娠可能危及生命安全或严重影响胎儿正常发育的，医疗保健人员应向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的书面医学意见。

第十九条 生育过有严重缺陷儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到县以上妇幼保健机构或省卫生行政部门指定的医疗机构进行医学检查。对确诊患有医学上认为不宜再生育的疾病，医疗保健人员应向其说明情况，并提出终止妊娠的书面医学意见；施行终止妊娠或结扎手术的，要依照《母婴保健法》和本办法的有关规定进行。

第二十条 依法接受终止妊娠或者结扎手术的，其费用由劳保医疗或者公费医疗负担；不享受劳保医疗或公费医疗的，应从所在地人民政府安排的计划生育手术经费中解决。

第二十一条 孕妇应到医疗保健机构住院分娩。边远山区或交通不便的地区，不能住院分娩的孕妇，应当由取得卫生行政部门颁发合格证书的家庭接生员实行新法接生。高危孕妇应当到有条件的医疗保健机构住院分娩。

第二十二条 医疗保健机构对所接生的新生儿应当出具《出生医学证明》。在家庭接生的新生儿，应按国家卫生行政部门的规定，办理《出生医学证明》。公安机关在办理户籍登记时，应当查验新生儿《出生医学证明》。

第二十三条 医疗保健机构和家庭接生人员，对孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况，应按国家卫生部门的规定，如实、及时向当地卫生行政部门报告。

第二十四条 女职工孕产期及哺乳期保健按照国家和省关于女职工劳动保护等有关规定执行。

第四章　婴幼儿保健

第二十五条 医疗保健机构对婴幼儿开展如下保健工作：（一）对新生儿进行登记，建立儿童保健手册。对早产儿以及有急重病症的新生儿进行重点监护。 （二）开展新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症等疾病的筛查，并提出医学意见。开展小儿营养不良等常见病和多发病的防治工作，提供有关保健服务。（三）按规定对婴幼儿进行定期体格检查和预防接种，提供母乳喂养、合理营养等科学育儿知识指导。

第二十六条 推行母乳喂养，提高母乳喂养率。

第二十七条 托儿所、幼儿园儿童的健康检查和卫生保健工作，按照国家有关规定执行。 5第五章　技术鉴定

第二十八条 县以上人民政府设立母婴保健医学技术鉴定委员会，负责本行政区域内对婚检、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。其成员由同级卫生行政部门提出人选，报同级人民政府聘任。省辖市的区一般不设立母婴保健医学技术鉴定委员会，提出的医学技术鉴定申请由省辖市母婴保健医学技术鉴定委员会直接受理。

第二十九条 当事人要求进行医学技术鉴定的，应当在收到检查诊断结果之日起１５日内，向出具结果单位所在地的母婴保健医学技术鉴定委员会申请医学技术鉴定。当事人对鉴定结论不服的，应当在收到鉴定之日起１５日内向上一级母婴保健医学技术鉴定委员会申请重新鉴定。母婴保健医学技术鉴定委员会应当在收到鉴定申请之日起３０日内作出医学技术鉴定结论，并及时通知申请人。 省母婴保健医学技术鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。

第三十条 进行医学技术鉴定必须有５名以上相关专业鉴定委员会成员参加，必要时可以聘请有关专家参加鉴定工作。 鉴定实行回避制度。

第六章　监督管理

第三十一条 县以上卫生行政部门设立母婴保健监督管理机构和母婴保健监督员，具体负责本行政区域内母婴保健工作的监督、指导和检查。母婴保健监督员应从卫生行政部门和妇幼保健机构工作人员中聘任，并由负责聘任的卫生行政部门发给《母婴保健监督员证》。

第三十二条 母婴保健监督员的主要职责是：（一）监督、检查《母婴保健法》与本办法的执行情况；对违法单位和个人提出处理意见，并报经母婴保健监督管理机构责令其改进； （二）提出改进母婴保健工作的建议； （三）完成卫生行政部门交给的其他有关母婴保健的工作。

第三十三条 开展《母婴保健法》及本办法规定的婚检、遗传病诊断、产前诊断、结扎手术和终止妊娠手术的医疗保健机构，必须取得《母婴保健技术服务执业许可证》。

第三十四条 从事婚检、遗传病诊断、产前诊断、结扎手术和终止妊娠手术的专业技术人员，必须参加卫生行政部门组织的专业知识培训和业务技术考核，经考核合格并按规定程序申报取得《母婴保健技术考核合格证书》。

第三十五条 从事家庭接生工作的，必须具备消毒接生条件；家庭接生人员必须参加卫生行政部门组织的专业知识培训和业务技术考核，经考核合格并取得县卫生行政部门颁发的《家庭接生员技术合格证书》。

第三十六条 县以上妇幼保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。

第七章　奖励与处罚

第三十七条 凡符合下列情况之一的，由各级人民政府或卫生行政部门给予表彰和奖励：（一）在母婴保健工作中做出显著成绩的组织和个人； （二）研究出应用于母婴保健领域中新的技术成果，在推广母婴保健先进适用技术、普及母婴保健卫生知识及宣传教育工作中做出突出贡献的；（三）连续从事母婴保健工作２５年以上、成绩突出的。

第三十八条 未取得有关合格证书的，有下列行为之一的，由县以上卫生行政部门予以制止，并根据情节轻重分别处以警告、１０００元以上１００００元以下的罚款：（一）从事婚检、遗传病诊断、产前诊断、医学技术鉴定或施行结扎手术、终止妊娠手术的； （二）出具本办法规定的有关医学证明的。 上列第（一）项施行终止妊娠手术造成严重后果的，依法追究刑事责任。上列第（二）项出具的证明无效。

第三十九条 违反本办法规定进行婚检的，由县以上卫生行政部门责令其改正；拒不改正的，依法取消其执业资格。

第四十条 对出具有关虚假证明或者非法进行胎儿性别鉴定的，由县以上卫生行政部门根据情节给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格。

第四十一条 拒报、谎报、隐瞒、伪造以及涂改孕产妇死亡、婴儿死亡及新生儿出生缺陷报告的，由县以上卫生行政部门责令其改正；并根据情节轻重，给予直接责任人处以１００元以上５００元以下的罚款。

第四十二条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人逾期不申请行政复议又不提起行政诉讼，也不履行处罚决定的，由作出处罚决定的卫生行政部门申请人民法院强制执行。

第四十三条 婚姻登记机关的工作人员，违反本办法有关规定，对应持有而未持有婚检证明或医学鉴定证明的男女双方进行婚姻登记的，由其所在单位或上级主管部门给予行政处分。

第四十四条 母婴保健监督人员在母婴保健工作中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或上级主管部门进行批评教育，并视情节轻重给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第八章　附则

第四十五条 本办法应用中的有关问题，由省卫生厅负责解释.

第四十六条 本办法自颁布之日起施行。


SP引发纠纷的法律控制

王春晖


　　近年来，移动短信息业务因其方便快捷、形式新颖，得到了广大用户的青睐，也为部分信息服务商（SP）带来了不菲的收益。但在短信市场蓬勃发展的同时，少数信息服务商在经营中存在不规范的行为，加上移动通信企业短信业务管理暂时还不够完善，“短信陷阱”问题也时有发生，特别是对资费不透明、未订制短信息却被收费、退订难和投诉得不到及时有效解决等问题,用户反映尤为强烈。为此，信息产业部于2004年4月15日出台了《关于规范短信息服务有关问题的通知》（下称《通知》），《通知》规定了移动通信企业与信息服务业务经营者合作提供移动短信服务的准入条件、短信定制与退订的办法等内容，特别规定了移动通信企业与信息服务业务经营者均应遵循“首问负责”的原则，共同协商处理用户的投诉，不得互相推诿。
应该指出，用户接受的短信服务，是信息服务经营者（SP）利用电信业务经营者（移动通信运营商）的网络与用户建立的短信服务合同。在这类合同中SP是短信业务的提供者，用户是短信业务的使用者；电信业务的经营者只是居间为合同双方提供了通信的网络，不是短信服务合同的当事人。SP为其用户发送的信息的内容，以及与其用户如何建立合同关系，都是SP与使用短信业务用户之间的合同关系，双方的权利与义务应以双方通过电子方式订立的合同为主。可以这样比如，移动通信公司提供了信息高速公路，有权对使用信息高速公路的当事方收取高速公路使用费，至于高速公路上行驶工具所载的何种货物，该货物载向何处，又由谁来接受，移动公司无权过问，更无权检查。实践中，由于短信用户与SP建立的合同关系，是通过移动通信运营商的网络实现的，同时由于使用短信用户的短信服务费是由移动通信公司代理SP向用户收取的，这样就使得短信用户误认为是与移动公司建立了短信服务合同关系。因此，移动通信公司有义务在用户时或在签订通信服务合同时，向使用短信服务的用户说明此类合同的法律关系。当然，也有义务采取有效措施，完善移动短信服务流程，明确与SP的权利、义务及责任，同时建立双方约束机制，规范相应的服务提供方式和收费行为，特别是完善短信服务合同的成立要件。短信服务合同是一种电子合同，它是以点击的方式建立的，为此，确立短信服务合同成立的流程是最关键的问题。SP在提供短信息服务时，特别是包月类、订阅类短信服务，必须事先向用户请求确认，且请求确认消息中必须包括收费标准。若用户未进行确认反馈，视为用户撤消服务要求。 也就是讲用户定制短信应进行两次确认，第二次进行确认的消息一定要明码标价，包括履行和解除合同的方式、履行的时限等。如果用户没有进行第二次点击确认，应视为用户不接受该短信服务。信息产业部新颁布的《电信服务规范》明确规定，信息服务业务经营者在提供短信息服务时，包月类、订阅类短信服务，必须事先向用户请求确认，且请求确认消息中必须包括收费标准。若用户未进行确认反馈，视为用户撤销服务要求。对于一些短信陷阱，应明确告知用户退出的程序，确保用户的权利及时得到自我的及时救济。信息服务业务经营者在提供订制类信息服务业务时，必须明示方便用户退订的途径，短信息服务业务经营者应开通方便用户选择退订服务的“0000”、“00000”短信退订功能，并保证退订途径的畅通。凡用户提出停止服务的，信息服务业务经营者必须及时接受并停止计费。
为进一步保证客户消费权益，倡导短信服务明明白白消费的理念，以下措施值得推荐：
（1） 推行透明消费。
第一、 确保业务定制必须经用户主动发送短信或通过网站确认完成；
第二、 确保客服中心或营业前台提供定制业务查询；
第三、 确保用户可随时编辑短信查询已定制的业务：发送“0000”到SP服务代码，返回所定制的该SP业务列表；
第四、 确保用户可随时编辑短信查询SP的名称、客服电话、业务资费、业务退订方式；即编辑一条短信，内容和收件人号码都是这个代码，发送后就会收到一条短信回复，短信里SP名称、客服电话、业务退订方式等信息一目了然。

（2） 实施无障碍退订。
第一、 发送“00000”到SP服务代码，一次性退订定制的该SP所有业务；
第二、 用户首次定制包月业务时，当月72小时内退订免信息费；
第三、 客服中心或营业前台提供代客户退订业务的服务。
关于基础电信运营商代理增值电信业务运营商收费行为问题也应加以规范。
首先，基础电信运营商作为代理方在为增值电信业务运营商（委托方）提供的增值电信业务开展代理收费前，应对代理收费的项目及概要内容进行逐项审核。基础电信运营商在向用户代理收取费用前，增值电信业务运营商应提供相关资料证明该用户是在知情、自愿的情况下使用该业务，所收取的费用应以用户开始真实使用为计费起点（包月制的情况下以用户开始定制为计费起点）；代理双方应将用户订制、使用业务的记录保存至少5个月。
其次，代理双方应在技术、管理等方面采取有效措施切实保证收费的准确性、真实性和一致性。委托方应在用户申请使用或变更增值电信业务时，在其网站、协议书上或以短信等形式明确告知用户代理收费的方式、标准、周期、客服电话等事项；必要时，代理方对此应予以配合。 当有关用户投诉是由该项代理收费业务的服务质量达不到宣传承诺而引起时，由做出宣传承诺的业务经营者负责解决并答复用户，相关业务经营者应予以配合。
再次，代理方在向用户出具收费单据时，应向用户提供代理收费的委托方名称、代理收费金额，并就其中代理收费部分明确注明“代收费”字样。用户要求提供代理收费收费清单的，代理双方应免费提供。用户对代理收取的费用产生异议并拒绝交付，代理方又无法当场提供证据证明其收费无差错的，代理方可先只收取该部分争议费用外的其它费用，并应及时将有关情况通知委托方，代理双方依据代理收费协议中约定的相关原则和处理程序及时与用户协商解决相关争议；有争议的代理收取的费用需待争议解决后方可向用户收取，在此之前代理双方都不得强行向用户收取该部分费用。已付费用户对代收费用产生异议时，代理双方在15日内无法提供证据证明收费无差错的，代理方应先行向用户做暂退费处理。
第四，委托方因经营不善或其他自身原因不能继续提供委托收费的相关增值电信业务的，该委托方应直接负责做好对用户的解释说明和善后处理工作，并应提前三个月将有关情况告知其代理方；代理方应及时终止继续为其代理收取该项业务的费用，并主动协助委托方做好对用户的解释说明和善后处理工作。
第五，委托方在经营过程中出现下列情况之一时，代理方应主动或按相关电信主管部门要求终止为委托方代理收费：
（1）提供的业务内容中有被相关主管部门认定为违反《中华人民共和国电信条例》第五十七条规定的；
（2）经营行为中有被相关电信主管部门认定为违反《中华人民共和国电信条例》第五十八条规定的；
（3）未办理工商营业执照或电信业务经营许可证年检手续或未通过年检的；
（4）被相关电信主管部门依法裁定应立即终止经营的。
第六，委托方在经营过程中出现下列情况之一时，代理方应主动或按相关电信主管部门要求暂停为委托方代理收费：
（1）引起大量用户投诉的（如一周内或一个月内累计接到一定数量投诉的，具体数量视业务性质不同，由代理双方在协议中约定）；
（2）被相关电信主管部门依法处罚且违规性质严重、但尚未达到本通知第十二条规定的终止代理收费的程度，电信主管部门明确要求代理方予以暂停代理收费的。
代理收费一定要有代理收费的依据，这个收费依据就是协议。代理双方应本着公平、自愿的原则签订责权清晰的代理收费协议。在代理收费协议中，代理双方应对代理收费的增值电信业务的项目及概要内容、计费标准、计费纠纷处理原则和程序、客户服务办法、信息安全保障方案、暂停或终止代理收费的条件和后续处理流程、违约责任等内容做出明确的约定。基础电信运营商在制定通信服务合同时要明确与用户约定，用户通过基础电信运营商网络使用其它信息服务提供商提供的增值电信业务时，所产生的费用由基础电信运营商代信息服务提供商向用户收取，信息服务提供商提供的增值电信业务的收费标准由信息服务提供商公布。如用户对收取的费用产生异议或对服务质量不满意进行投诉时，基础电信运营商应遵循“首问负责”的原则，给予先行受理，然后立即与信息服务提供商协商处理。
应该指出，电信运营商及信息服务业务经营者均应采取有效措施，不断完善移动短信服务流程，明确各方的权利、义务及责任；同时电信监管部门应建立电信运营商及信息服务业务经营者双方的约束机制，规范相应的服务提供、收费行为、监督流程和惩罚措施等。