陕西省铜川市人民政府


铜川市行政事业单位职工健康医疗保险试行办法补充规定

(1994年1月24日铜川市人民政府发布)

第一条 健康医疗保险办法实行一般职工建立个人帐户医疗保险和大病统筹医疗保险管理制度，老干部实行医疗保健管理制度。
　　 第二条 个人帐户医疗保险和大病统筹医疗保险由单位及市公疗办组织投保，市保险公司负责管理。老干部医疗保健，由市公疗办负责管理。
　　 第三条 市级领导实行医疗保健制度，即住院、转院、费用结算均由主管部门协助市公疗办统一办理。
　　 第四条 一九九四年个人医疗保险投保费金额为每人每年205元，其中财政160元，单位统筹20元，２个人集资平均25元。分个人帐户医疗保险资金和大病统筹医疗保险资金。
　　 （一）个人帐户医疗保险资金筹集范围为财政投保总额的50％加上个人交纳部分的资金列入个人医疗帐户。专款专用，余额结转使用并可继承。个人工作调动后，在市内并享受医疗保险的，资金可随本人转移；调外地或本市不享受医疗保险的，按资金节余总额的30％付给本人。
　　 （二）大病统筹医疗保险资金筹集范围为财政投保总额的50％加上单位筹集资金（人均20元，单位从福利费中列支）。
　　 第五条 投保
　　 （一）投保由市卫生局委托市公疗办统一代理。市公疗办核准享受保险医疗单位的编制人数，各单位将单位统筹资金和个人交纳资金交市公疗办，由市公疗办将市财政投保资金、单位统筹资金、个人交纳资金统一向保险公司投保。
　　 （二）距市区较远、就诊治疗不方便并有条件自愿管理的单位，可把财政投保资金核拨单位，超支不补，结余转下年使用。
　　 （三）自收自支单位直接向保险公司投保。
　　 第六条 个人帐户医疗保险的管理
　　 （一）个人帐户的资金，是将财政投保资金按投保职工工龄分不同楼次划拨个人名下的部分加上个人按工龄交纳部分而构成。
　　 (二)个人帐户医疗经费使用：在帐户所限资金范围内就医据实报销；超支部分由大病统筹资金按50％给予补助；医疗费用累计超过300元的，由大病统筹医疗保险按《试行办法》办理。
　　 （三）个人帐户资金构成及总数目由市公疗办统一在“公费医疗专用病历”上核定填写。保险公司依照投保人数、专用病历建立个人帐户和个人记帐卡。
　　 （四）个人医疗帐户报销办法：由驻院代表审核并在专用病历和报销发票上盖章，办理《铜川市医疗保险诊断治疗结转单》，由患者填写报销单后交单位，单位按月将医药费汇总编制报表。
　　 （五）门诊就医费用规定：处方值一般不得超过30元；一次性检查费一般不得超过40元。如有超过的，按《试行办法》第二十一条执行，并办理《铜川市医疗保险贵重药品审批单》和《铜川市医疗保险检查治疗批准单》，经驻院代表审核，由保险公司批准。
　　 第七条 大病统筹医疗保险管理
　　 （一）大病统筹医疗保险包括：
　　 １、门诊医疗费累计300元以上的；
　　 ２、“危急重”病症住院一次性治疗超过300元的。
　　 （二）大病统筹医疗保险的自负比例按《试行办法》执行，自负金额累计超过500元以上者，个人不再自负。
　　 （三）报销时间为每季度核报一次，具体由各单位按个人填写的报销单逐月汇总《医疗保险汇总表》，并附患者的医疗保险结转单、双用处方、专用发票、住院病人费用专用分户帐及有关检查、贵重药品审批等手续，交市保险公司审核后每季度第一月初拨给上季医药费。
　　 （四）患者住院管理
　　 １、患者驻院时，由患者或委托他人填报《大病统筹医疗保险报销申请表》，加盖单位公章，由驻院代表审核登记，出院时由驻院代表审核出具结转单。
　　 ２、需转诊的，由所在定点医院主治大夫出具诊断证明、书面转院理由说明，在医院办事转院介绍信，到市保险公司办理转院手续。否则，所发生的医疗费用自理。
　　 ３、住院床位费标准：一般病人按普遍床位报销；对于传染病和需要抢救的病症床位费，可根据有关证明，按实际发生的床位费报销。
　　 第八条 适用范围：
　　 （一）1949年9月30日以前参加革命的老干部；
　　 （二）二等乙级以上革命残废军人；
　　 （三）市级领导。
　　 第九条 医疗经费由财政单项列支。
　　 第十条 就医及报销
　　 （一）定点医院的选择要本着就近方便的原则。退休、因公外出、经批准休假、回原籍、在外地居住等人员可选择就近的乡镇以上卫生院就诊（不能随意在个体行医者或私人处看病）后凭发票、治疗病历和诊断证明报销，有条件的需附专用处方。此条也适用于退休、因公外出或批准休假的其他享受医疗保险的人员。
　　 （二）特殊情况用药量的限额，可根据实际情况确定。出院带药一般由大夫视病情控制在十日量内。
　　 （三）1937年7月7日以前参加革命的老红军，其就医治疗优先照顾。用药可按《基本用药目录》适当放宽，医疗服务项目适当扩大，因病情确需要治疗费、药品费用据实报销。
　　 （四）住院管理
　　 １、患者因病情确需住院，由主治大夫出具病情证明，由市公疗办盖章后办理住院手续，不得挂名住院。
　　 ２、需转诊的由所在定点医院主治大夫出具诊断证明、书面转院理由说明，在医院办理转院介绍信后，到市公疗办办理转院手续。否则，发生的医疗费用自理。
　　 ３、床位费标准：老干部按两人间或三人间床位费用报销；老红军、市级现职领导按单人房间床位费用报销。
　　 第十一条 我市医疗保险是一项社会保险试点工作，由市卫生局、体改委及市公疗办监督管理。要定期审计保险公司医疗经费的管理工作，做到帐务明确、公开。保险公司要定期向市卫生局及市公疗办填送报表，定期公布医疗保险经费报销执行情况。保险公司住院代表要每日汇总日报，每旬汇总旬报，并逐旬将《个人帐户医疗保险费汇总表》、《大病统筹医疗保险经费汇总表》送交市卫生局及市公疗办、市保险公司。市卫生局委托市公疗办负责对保险公司的工作进行检查监督。
　　 第十二条 医疗保险管理机构要建立健全监督检查制度、医院管理制度、奖罚制度、驻院代表管理制度和患者管理制度，并定期到定点医疗机构进行检查。保险公司要加强对定点医院、驻院代表的管理，制定相应的管理制度并签订协议或合同，增加约束机制。有关部门和单位要经常到定点医院进行检查，发现问题及 时处理。对违犯有关规定的要严肃处理，必要时可给予经济处罚；对模范执行政策的单位和个人，要按有关规定予以表彰和奖励。
　　 第十三条 医疗保险经费是专门用于广大职工就诊医疗的费用，任何单位不得挪用或提取其它费用。
　　 第十四条 工伤的处理除按《试行办法》的规定办理外，其它问题可参照《民政部关于国家机关工作人员、人民警察伤亡扶恤如何处理的通知》（民<1989>优字34号）执行。离退休人员受聘期间工伤，由聘用单位承担医疗费用。
　　 第十五条 本规定和《试行办法》有不一致的，以本规定为准。
　　 第十六条 本规定由市卫生局负责解释。
　　 第十七条 各县区可参照此规定，结合当地实际，制定相应的政策。
　　 第十八条 本规定从一九九四年元月一日起执行。
山西省人大常委会


山西省人大常委会关于废止《山西省通信市场管理条例》的决定




（２００２年３月２１日省九届人大常委会２８次会议通过）

　　山西省第九届人民代表大会常务委员会第二十八次会议决定废止《山西省通信市场管理条例》。

　

　　附件：

山西省通信市场管理条例

　　（１９９６年１２月３日山西省第八届人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过）

第一章　 总 则

　　第一条　 为加强通信市场管理，维护通信秩序，保护通信经营者和用户的合法权益，促进通信事业的发展，根据有关法律、行政法规的规定，结合本省实际，制定本条例。

　　第二条　 本条例适用于本省行政区域内参与通信市场活动的单位和个人。

　　第三条　 本条例所称通信市场包括通信业务市场和通信附属业务市场。

　　第四条　 通信市场管理坚持统筹规划、协调发展、公平竞争、优化服务的原则。

　　通信业务经营者提供通信服务应当贯彻迅速、准确、安全、方便的方针。

　　第五条　 省邮电管理局是本省通信行业主管部门，负责监督管理本省的通信市场。

　　地（市）、县（市、区）邮电（邮政、电信）局负责监督管理本行政区域的通信市场。

　　第六条　 县级以上人民政府应当加强对通信市场管理工作的领导，建立健全检查、监督制度。

　　公安、工商行政、技术监督、无线电管理等有关部门应当按照各自的职责，共同做好通信市场管理工作。

第二章　 经营范围

　　第七条　 通信业务和通信附属业务实行邮电通信企业专营和放开经营相结合的办法。放开经营的通信业务和通信附属业务实行经营许可证制度或者申报制度。

　　第八条　 下列通信业务和通信附属业务实行经营许可证制度：

　　（一）无线电寻呼；

　　（二）８００兆赫集群电话；

　　（三）４５０兆赫无线电移动通信；

　　（四）国内ＵＳＡＴ（甚小天线地面站）通信；

　　（五）移动通信终端设备的销售和维修；

　　（六）国家规定实行经营许可证制度的其他通信业务和通信附属业务。

　　第九条 下列通信业务和通信附属业务实行申报制度： 　

　　（一）电话信息服务；

　　（二）计算机信息服务；

　　（三）电子信箱；

　　（四）电子数据交换；

　　（五）可视图文；

　　（六）集邮票品；

　　（七）国家规定实行申报制度的其他通信业务和通信附属业务。

　　第十条　下列通信业务和通信附属业务除国家另有规定外，由邮电通信企业专营：

　　（一）信件和具有信件性质的物品（含速递文件）的寄递；

　　（二）国际电信通信；

　　（三）邮资凭证和印有"中国邮政"字样的明信片的印制发行；

　　（四）电话、电报、数据传输、蜂窝制无线移动通信；

　　（五）电话号码簿、邮政编码簿、电话卡的印制发行。

　　第十一条　下列通信业务和通信附属业务，未经邮电通信企业委托，任何单位和个人不得经营：

　　（一）公用电话；

　　（二）公用传真；

　　（三）普通邮票销售；

　　（四）除机要、汇兑以外的其他邮政通信业务，以及国家通信行业主管部门允许委托的其他通信业务。

第三章　经营资格与审批

　　第十二条　经营本条例第八条、第九条规定业务的，必须具备下列条件：

　　（一）主办或者投资单位必须是具有法人资格的公有制企业或事业单位，经营通信附属业务的可以是企事业单位、社会团体和个人；

　　（二）有与开展经营活动相适应的技术人员、管理人员、资金和场地；

　　（三）有必要的服务设施，与公用电信网接口的通信设备应当符合国家通信行业主管部门规定的进网技术； 　　

　　（四）有为用户提供长期服务的能力。

　　第十三条　 申请经营本条例第八条、第九条规定业务的，应当向地（市）邮电（邮政、电信）局提交下列材料：

　　（一）申请书；

　　（二）可行性研究报告；

　　（三）符合本条例第十二条规定条件的有关证明材料。

　　第十四条　 地（市）邮电（邮政、电信）局应当自收到申请材料之日起１５日内提出书面意见，报省通信行业主管部门审批。省通信行业主管部门应当自收到上报材料之日起１５日内进行审查，并结合当地通信资源和通信市场实际情况，作出批准或者不批准的书面决定，特殊情况审批时间可以延长１５日；作出批准决定的，发给经营许可证或者批准文件。

　　申请经营跨省通信业务的，省通信行业主管部门应当自收到申请材料之日起１５日内提出书面意见，报国家通信行业主管部门审批。

　　第十五条　 经营无线电通信业务的，必须持省通信行业主管部门所发经营许可证，到无线电管理部门办理频率使用和台站设置手续。

　　第十六条　 经营通信业务和通信附属业务的，凭经营许可证或者批准文件到当地工商行政管理部门办理手续。取得经营许可证或者批准文件满一年未开业的，由批准部门收回经营许可证或者撤销批准文件。

　　第十七条　 省通信行业主管部门应当对经营许可证实行年检。

第四章　 通信服务

　　第十八条　 通信业务经营者应当加强通信业务宣传，建立技术咨询、业务查询制度，不断提高服务质量，及时解答和处理用户提出的问题。

　　从事通信业务和通信附属业务的工作人员，应当忠于职守，廉洁奉公，不得收受贿赂、敲诈勒索或者借故刁难用户。

　　第十九条　 通信业务和通信附属业务经营者应当在营业场所悬挂有关经营证照和标志牌，执行国家统一的通信业务规程，公开服务时间，并按规定安装自动计费设备。

　　第二十条　 通信业务经营者在受理安装、迁移通信终端设备的申请后，应当在７日内向用户作出答复。收取用户安装费或者迁移费后应当按交款顺序施工，并在３０日内安装开通设备；因特殊情况不能开通的，应当说明原因，追还所收费用，或者从交款后的第３０日起按银行活期存款利率向用户支付利息。

　　第二十一条　 通信业务经营者在接到修复通信故障的申请后，按下列规定办理：

　　（一）属于用户通信终端设备故障的，应当在２４小时内查明并告知；

　　（二）属于用户通信线路故障的，应当在４８小时内修复；

　　（三）属于电缆、光缆故障的，应当在７２小时内修复；

　　（四）属于重大故障或者因不可抗力不能按期修复的，应当说明原因，并积极采取措施恢复通信。

　　发生故障的当月，由于通信业务经营者的原因未按期修复，造成用户不能通信连续达到１０日的，免收当月的基本月租费。

　　第二十二条　 邮电通信企业应当按照国家和省规定的频次、时限和投递点，投递邮件、电报、报刊、汇款通知单，不准捎转积压。

第五章　 通信秩序与监督

　　第二十三条　 通信业务经营者在为用户提供信息服务时，不得播发下列内容：

　　（一）涉及国家秘密和安全的信息；

　　（二）违反国家民族政策和宗教政策的信息；

　　（三）涉及封建迷信或者淫秽色情的信息；

　　（四）博彩有奖游戏节目；

　　（五）其他有危害社会公共道德、社会秩序或者侵害他人合法权益内容的信息。

　　第二十四条　 通信业务和通信附属业务经营者，不得实施下列行为：

　　（一）擅自向他人提供用户使用通信业务的情况；

　　（二）窃听或者复录用户的通信内容；

　　（三）擅自中断用户的通信或者延误通信服务；

　　（四）限制或者强迫用户使用通信业务、购买通信设备；

　　（五）利用通信技术扰乱其他经营者的正常经营活动。

　　第二十五条　 任何单位和个人不得实施下列行为：

　　（一）擅自在公用通信网上安装交换机、电话机、传真机或者其他通信终端设备；

　　（二）盗用移动电话、无线寻呼等通信终端设备的号码、密码、他人长途电话帐号，非法并机，偷接他人电话线路，伪造电话卡；

　　（三）生产、销售未经监制的通信信封；

　　（四）经营国家禁止销售和流通的邮票和集邮票品；

　　（五）销售、维修无进网许可证、无批准文件的通信终端设备；

　　（六）买卖，出租、命造、涂改或转让经营许可证，进网许可证、信封生产监制证等有关证件；

　　第二十六条　 通信用户未经通信业务经营者同意，不得在电话机上加装或改装副机、无绳电话、有（无）线接插器、传真以及其他附属设备；不得改装、更换交换机及中断设备。

　　第二十七条　 通信用户未经省通信行业主管部门批准，不得实施下列行为：

　　（一）利用专用网、用户交换机进行经营活动；

　　（二）改变中继线路、专用线路的使用范围；

　　（三）将普通电话线路改作其他用途。

　　第二十八条　 经国家通信行业主管部门批准进网的通信终端设备，通信业务经营者不得拒绝进网；未经批准的，不得允许进网。

　　经省通信行业主管部门批准的通信业务经营者或专用通信网单位，邮电通信企业应当提供开办经营业务或联网运行所需的中继线路和设备；未经批准的，不得提供中继线路和设备。

　　第二十九条　 通信市场管理人员执行公务时，必须出示执法证件，使用统一规定的执法文书。

　　第三十条　 县级以上邮电（邮政、电信）局在查处违反本条例的行为时，可以行使下列职权：

　　（一）询问被检查单位的经营者，利害关系人、证明人，要求其说明情况，提供证明材料和其他有关材料；

　　（二）查询、复制有关协议、文件、文稿、单据等有关业务资料；

　　（三）收集、封存有关证据；

　　（四）法律、法规赋予的其他职权。

　　第三十一条　 经营特快专递业务的，应当向所在地的邮电（邮政、电信）局备案，并接受监督检查。

　　第三十二条　 通信用户有权对其使用通信业务的情况查询，对通信业务和通信附属业务经营者的服务质量以及损害其合法权益的行为进行投诉，受理投诉的部门或者单位应当及时调查处理，并答复投诉人。

第六章　 法律责任

　　第三十三条　 违反本条例第八条、第九条、第十条第（五）项和第十一条第（一）、（二）项规定，擅自经营通信业务或通信附属业务的，由省邮电管理局或者地（市）邮电（邮政、电信）局给予警告，责令停止营业，没收违法所得；情节严重的，并处３０００元以上３００００元以下罚款。给他人造成损失的，依法承担赔偿责任。

　　第三十四条　 违反本条例第十九条、第二十六条规定，由县级以上邮电（邮政、电信）局给予警告；情节严重的，处以１００元以上１０００元以下罚款。

　　第三十五条　 违反本条例第二十条、第二十一条、第二十二条规定的，对责任人员由其所在单位视情节给予行政处分，并采取补救措施。

　　第三十六条　 违反本条例第二十三条规定的，由县级以上邮电（邮政、电信）局给予警告；情节严重的由省邮电管理局吊销经营许可证或者撤销批准文件。

　　第三十七条　 违反本条例第二十四条、第二十五条第（一）、（二）、（五）、（六）项和第二十七条规定的，由省邮电管理局或者地（市）邮电（邮政、电信）局给予警告，没收违法所得，可以并处５０００元以上５００００元以下罚款；情节严重的，由省邮电管理局吊销经营许可证或者撤销批准文件。给他人造成损失的，依法承担赔偿责任。

　　第三十八条　 违反本条例第二十八条规定的，由县级以上邮电（邮政、电信）局给予警告，没收违法所得，可以并处 ２０００元以上２００００元以下罚款。

　　第三十九条　 违反本条例规定，法律、法规对处罚另有规定的，依照有关法律、法规的规定执行。

　　邮电通信企业违反本条例规定的，由其上一级主管部门进行处罚。

　　第四十条　 通信市场管理人员违反本条例规定，滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，由其所在单位或者上一级主管部门给予行政处分。给他人造成损失的，依法承担赔偿责任。

　　第四十一条　 违反本条例规定构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章 附则

　　第四十二条　本条例具体应用中的问题由省人民政府负责解释。

　　第四十三条　本条例自１９９７年１月１日起实行。