浙江省台州市人民政府


台州市人民政府令第107号




《台州市爱国卫生管理办法》已经市政府第19次常务会议审议通过，现予公布，自2013年8月18日起施行。




　　代市长 张 兵

　　2013年7月18日




　　台州市爱国卫生管理办法



　　第一章 总则

　　第一条 为加强爱国卫生工作，保障人民健康，促进经济社会协调发展，根据《浙江省爱国卫生促进条例》及其他有关法律法规的规定，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条 爱国卫生工作是指为改善卫生环境和公民生活质量，预防和减少疾病，提高公民健康素养和健康水平而开展的社会性、群众性卫生活动。

　　第三条 本办法适用于本市行政区域内的爱国卫生工作。

　　第四条 爱国卫生工作实行政府组织、部门协作、全民参与、属地管理、科学治理、社会监督的原则。

　　第五条 各级人民政府负责组织本办法在所辖地区内的实施。

　　第二章 组织管理

　　第六条 各级人民政府应当加强对爱国卫生工作的领导，把爱国卫生工作纳入国民经济和社会发展的总体规划和年度工作计划，实行目标管理责任制考核，加强卫生基础设施和爱国卫生工作队伍建设，努力提高公共卫生服务和管理水平。

　　第七条 市、县（市、区）、乡镇（街道）设立爱国卫生运动委员会（以下简称爱卫会），在同级人民政府的领导下组织协调本行政区域内的爱国卫生工作。县级以上爱卫会由宣传、农办、发改、教育、财政、人力社保、环保、建设规划、城市管理行政执法、交通运输、水利、农业、林业、海洋渔业、卫生、工商等成员单位组成。爱卫会实行成员单位分工负责制，有关部门应当按照有关法律、法规、规章规定的职责和分工，协同做好爱国卫生工作。

　　市、县（市、区）爱国卫生运动委员会办公室（以下简称爱卫办）是同级爱卫会的办事机构，具体承担爱卫会的日常工作，并配备与工作职责相适应的工作人员。

　　乡镇人民政府、街道办事处应当确定专（兼）职工作人员具体承担爱卫会的日常工作。

　　第八条 各部门、各单位由主要负责人负责本部门、本单位的爱国卫生工作，并组织制订爱国卫生目标和计划。

　　第九条 国家机关、部队、社会组织、企业事业单位、村（居）民委员会应当根据实际情况设立爱国卫生工作组织，配备专（兼）职卫生管理人员，做好本单位、本区域的爱国卫生工作。

　　第三章 责任与义务

　　第十条 县级以上人民政府应当制定和实施健康促进与教育规划，建立健康促进与教育机构，完善健康促进与教育工作网络，有目标、有计划地开展健康促进与教育工作。

　　卫生主管部门的健康促进与教育专业机构应当加强对健康促进与教育的技术指导、培训和监测评价。

　　爱卫会负责健康促进与教育工作的协调和监督检查，动员国家机关、社会组织、企业事业单位、公民参与健康促进与教育行动。

　　宣传、文化部门应结合工作职能和业务开展健康教育工作。

　　各类公共场所、医疗卫生机构、服务行业和其他企业事业单位应当利用各种有效形式开展卫生宣传和健康教育活动。

　　学校应当开设健康教育课程，结合有关教学内容和行为规范的培养进行系统的健康教育。

　　各部门、各单位应当按照国家和省健康促进与教育工作规范的要求，采取多种形式开展健康促进与教育工作。

　　县级以上人民政府应当确定禁止和限制吸烟的公共场所、区域，加强公共场所控制吸烟的监督管理；应当组织有关部门和单位采取措施，禁止在公共场所设置烟草广告或利用新闻媒体发布烟草广告，控制烟草促销活动；积极开展吸烟危害健康、控制吸烟的健康教育。

　　第十一条 县级以上人民政府应当按照城乡统筹及国家标准的要求，有计划地建设、完善城乡公共饮用水设施和垃圾、粪便、污水、废气的收纳排放和处理等相关基础设施，加强植树造林和环境卫生综合整治，净化、绿化、美化环境；建立健全环境卫生管理制度，加强和完善卫生、环保、环卫、城管等专业管理队伍建设，保证监督管理职责的履行。

　　第十二条 乡镇人民政府、街道办事处和村（居）民委员会应在新村规划、建设和管理中完善卫生设施，做好饮用水水源的保护和治理，健全水质卫生监管体系，保障城乡饮用水安全；统筹安排农村改水改厕、垃圾处理、污水处理、道路建设、绿化、病媒生物预防控制等项目；控制农药、化肥及其他化学物质对农副产品的污染；防止企业对环境的污染。

　　第十三条 公民有享受良好公共环境卫生、免于健康危害的权利，有参加爱国卫生活动、自觉维护环境卫生的义务。各部门、各单位有责任督促其下属单位和人员遵守各项卫生法律、法规，履行爱国卫生运动的社会责任和义务。任何单位和个人都应自觉维护环境卫生，做到不随地吐痰、便溺，不乱扔、乱倒垃圾。

　　第十四条 各单位应按照当地人民政府划定的区域，负责卫生设施、卫生状况的维护及卫生宣传和监督管理。

　　第十五条 各级人民政府应当加强城乡结合部、城中村、背街小巷、建筑工地、闲置空地、废品收购贮存点、公路铁路沿线、旅游景区（点）等区域或地段的环境卫生治理，保持环境卫生整洁有序。

　　各级人民政府应当组织、督促有关部门和单位加强对流动人口聚居区的环境卫生管理，完善环境卫生和相关生活设施，做好环境卫生保洁工作，改善流动人口聚居区的环境卫生。

　　第十六条 爱卫会应当根据当地病媒生物活动规律和预防控制工作需要，组织全社会集中开展病媒生物预防控制活动。

　　疾病预防控制机构应当加强对老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂等病媒生物密度的监测，提供预防控制技术指导，并对预防控制效果进行评价。

　　国家机关、社会组织、企业事业单位、村（居）民委员会应当落实病媒生物预防控制措施，将病媒生物的密度控制在国家和省规定的标准范围内。

　　小区公共场所、公用设施的病媒生物预防控制由居民委员会督促落实，物业服务企业应当予以配合。

　　居民应当做好住宅内的病媒生物预防控制。

　　第十七条 在坚持卫生经常化管理的同时，实行爱国卫生月、门前三包、卫生责任区、单位卫生达标制度。国家机关、社会组织、企业事业单位、村（居）民委员会应当建立健全本单位、本区域内部卫生管理制度，落实卫生达标责任，保证单位卫生达到规定标准。

　　第十八条 各级人民政府应当组织和推动卫生城市、卫生县城（区）、卫生乡镇（街道）、卫生村和卫生单位的创建活动，按照国家和省制定的标准，制定和实施创建规划，为创建活动提供保障。

　　获得卫生城市、卫生县城（区）、卫生乡镇（街道）称号的人民政府应当建立健全卫生长效管理机制，落实管理职责，巩固和发展卫生创建成果。

　　第四章 管理与监督

　　第十九条 爱国卫生工作坚持“以块为主、条条保证、条块结合”的管理原则，实行目标管理责任制。

　　各地、各部门应当建立健全各项卫生管理责任制和监督检查制度，完善自我监督体系。

　　第二十条 各级人民政府应当建立和完善爱国卫生工作经费保障机制，爱国卫生工作所需经费列入同级财政预算。鼓励公民、法人和其他组织对爱国卫生工作进行资助、捐赠。

　　县级以上人民政府财政、审计、卫生等部门应当依法加强对资金使用情况的监督管理和绩效评价，保证资金使用效益。

　　第二十一条 爱卫会应当按照分级管理的原则，负责对辖区内卫生创建活动的组织协调、检查指导和调研考核，促进卫生创建活动健康开展。

　　爱卫会应当实行专业监督和群众监督相结合的社会监督制度，开展爱国卫生工作的监督检查。爱卫会可以聘请人大代表、政协委员和社会卫生专业人员、志愿者等担任爱国卫生义务监督员，组织其开展爱国卫生监督，协助有关部门查处违法行为。

　　第二十二条 任何单位和个人对于违反卫生法律法规、危害公共卫生、损害公民健康利益的行为都有权监督、举报和制止。

　　第二十三条 市、县（市、区）爱卫会应当督促有关部门及时处理有关违反卫生法律、法规的举报案件，并在30天内将处理结果答复举报者。

　　第二十四条 对违反卫生法律、法规的单位和人员，有关部门未及时处理或处理不当的，市、县（市、区）爱卫会有权建议有关部门依法处理或纠正。

　　第五章 奖励与处罚

　　第二十五条 对在开展爱国卫生工作中做出显著成绩和贡献的单位和个人，各级人民政府应给予表彰和奖励。

　　第二十六条 国家机关、社会组织、企业事业单位、村（居）民委员会未按规定要求开展爱国卫生工作的，由爱卫会责令限期改正；逾期不改正的，予以通报批评。对违反饮用水工程项目管理、病媒生物预防控制服务要求及单位卫生未达标的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，逾期不改正的依据《浙江省爱国卫生促进条例》进行处罚。

　　其他违反本办法规定的行为，有关法律、法规、规章已有法律责任规定的，从其规定。

　　第二十七条 当事人对有关行政主管部门的行政行为不服的，可按照《中华人民共和国行政复议法》、《中华人民共和国行政诉讼法》等规定，申请行政复议或提起行政诉讼。

　　第二十八条 对拒绝、阻碍爱国卫生工作，污辱、威胁或殴打爱国卫生工作人员、监督人员或举报人员及破坏公共卫生设施的，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第二十九条 爱卫会及其成员单位的工作人员在爱国卫生工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或按照管理权限由有权机关依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第六章 附则

　　第三十条 县（市、区）人民政府可根据本规定制定实施办法。

　　第三十一条 本办法自2013年8月18日起施行。




国家体改委 财政部 劳动部 等


关于职工医疗制度改革的试点意见
1994年4月14日，国家体改委、财政部、劳动部、卫生部

我国现行的职工医疗制度（包括公费医疗和劳保医疗）对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会安定曾发挥了重要作用。但是，随着经济的发展和改革的深入，现行医疗制度存在的一些缺陷日益突出，主要是：医疗费用由国家、企业包揽，缺乏有效的制约机制，造成严重的浪费；缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来源，部分企业经营发生困难时，职工甚至得不到应有的基本医疗保障；医疗保障的覆盖面窄，管理和服务的社会化程度低，不利于劳动力的流动和减轻企业的社会负担。这种制度不仅不能适应建立社会主义市场经济体制的需要，而且本身也难于继续运转下去。
近年来，一些地方和许多企业在职工医疗制度改革方面进行了多种形式的探索，取得了一定成效，也遇到了严重的困难，原有制度的根本性缺陷还没有得到解决。为了推动职工医疗制度的改革，建立适应社会主义市场经济体制要求、符合中国国情的医疗保险新制度，并考虑到此项改革关系到职工的切身利益，政策性强，涉及面广，需要经过试点取得经验后才能逐步推广，现提出试点意见如下：

一、改革的目标和基本原则
职工医疗保障制度改革的目标是建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度，并使之逐步覆盖城镇所有劳动者。
建立职工医疗保险制度的基本原则是：
1．适应建立社会主义市场经济体制的要求，使城镇全体劳动者都能获得基本医疗保障，有利于整个社会保障制度改革的推进，有利于减轻企业、事业单位的社会负担，有利于转换国有企业经营机制，建立现代企业制度。
2．基本医疗保障的水平和方式要与我国社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应，国家和企业不能包揽全部医疗费用。
3．公平与效率相结合，职工享受基本医疗保障的待遇要与个人对社会的贡献适当挂钩，以利于调动职工劳动积极性。
4．建立对医患双方的制约机制，最大限度地减少浪费，保障职工基本医疗。
5．公费、劳保医疗制度按照统一的新制度和政策同步改革，保险费用的筹集方式和基本结构要统一，但经费使用可以分别独立核算。
6．实行政事分开，政府主管部门制定政策、制度、标准，职工医疗保险资金的收、付和运营等由相对独立的社会医疗保险事业机构承担，以利于加强行政监督和社会监督，保证资金的合理使用。职工医疗保险基金要纳入国家财政预算管理。

二、试点的主要内容
1．职工医疗保险费用的筹集办法。职工医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费，参照本城市上年实际支出的职工医疗费用换算成职工工资总额的一定比例缴纳。不超过职工工资总额10％的，由省人民政府决定，今后根据经济、社会发展情况和实际医疗费用水平适时调整。超过职工工资总额10％的，由省人民政府审核后，报经财政部批准。原养老、工伤社会保险费收缴中包含医疗保险费用的，应相应核减养老、工伤保险费的收缴比例。
用人单位缴费来源：国家机关、全额预算管理的事业单位和差额预算管理的全民所有制医院，由各单位预算内资金开支；差额预算管理的其他事业单位及自收自支预算管理的事业单位，由单位提取的医疗基金中开支；企业在职职工从职工福利费中开支，离退休人员在劳动保险费中开支。
职工个人缴费，先从本人工资的1％起步，由用人单位从职工工资中代扣，今后随经济发展和工资增加逐步提高。
个体劳动者的医疗保险费用，按照当地平均水平，全部由个人缴纳。
职工医疗制度改革实行属地原则，所有的企、事业单位都必须参加所在地的医疗制度改革，执行当地统一的缴费标准。
2．建立社会统筹医疗基金和职工个人医疗帐户相结合的制度。用人单位为职工缴纳的医疗保险费用的大部分（不低于50％）和职工缴纳的医疗保险费用，记入个人医疗帐户，专款专用，用于支付个人的医疗费用。个人医疗帐户的本金和利息为职工个人所有，可以结转使用和继承。
用人单位为职工缴纳的医疗保险费用的其余部分进入社会统筹医疗基金，由市医疗保险机构管理，集中调剂使用。作为一种过渡办法，经市医疗保险机构批准，原实行劳保医疗的单位，可以管理一部分社会统筹医疗基金，在单位内部调剂使用。个人医疗帐户超支，可按规定由社会统筹医疗基金支付。职工患国家认定的特殊病种或实施计划生育手术及其后遗症所需治疗费用，全部由社会统筹医疗基金支付。
3．建立对职工个人的医疗费用制约机制，减少浪费。职工就医，必须出示由医疗保险机构统一制发的带本人照片的医疗卡，诊疗记录和处方必须有一份送达医疗保险机构。医疗费用首先从个人医疗帐户支付；个人医疗帐户不足支付时，先由职工自付。按年度计算，职工在个人医疗帐户之外自付的医疗费，超过本人年工资收入的5％以上部分，由社会统筹医疗基金中支付，但个人仍要负担一定比例。个人负担的比例随费用的升高而降低；超过本人年工资收入5％以上，但不足5000元的部分，个人负担10—20％；5000元至10000元的部分，个人负担8—10％；超过10000元的部分，个人负担2％。
4．加强对医疗单位的有效制约，改善医疗服务。职工可以到定点的几个医院就医，促使医疗单位通过合理竞争，提高医疗质量，改善服务态度，合理用药、合理检查，降低医疗费用。要在调整医疗服务价格的基础上，逐步实行医疗服务和销售药品分开核算，允许病人持处方到医院外购药。政府有关部门与医疗保险机构要对定点医疗和销售药品的单位进行资格审定并定期检查；要制定医疗诊治技术规范和合理的、分档次的医疗收费标准并定期修订；制定医疗保险基本药品报销目录和检查、治疗的费用控制标准并定期修订。医疗保险机构应与定点医疗和销售药品的单位签订有关医疗保险服务范围、项目、费用定额等内容的合同，明确责任、权利和义务。超出规定的医疗服务和用药，费用不能在个人医疗帐户中开支，医疗保险机构也不负责支付。
5．加强管理，强化监督。医疗保险金的管理要坚持以收定支、收支平衡。要建立科学高效的运行机制。医疗保险行政管理部门要和经办机构分开。医疗保险机构的各项开支要厉行节约，杜绝浪费。管理费的提取比例，须经主管部门和财政部门审核后，报当地人民政府批准。要建立由政府的财政、审计等部门和工会、职工代表参加的医疗保险监督组织，定期听取医疗保险机构关于医疗保险资金收支、运营及管理、服务的工作汇报，并向社会公布。审计部门要定期对医疗保险机构的收支、资金运营情况进行审计。

三、试点的有关政策
1．对特殊人员实行政策性照顾。
老红军、二等乙级以上革命伤残军人、离休人员，不设立个人医疗帐户，个人也不缴纳医疗保险费，医疗费用全部由社会统筹医疗基金支付，但必须切实加强管理，具体管理办法另订。
职工退休后个人不再缴纳医疗保险费，新制度实行前已退休人员也不建立个人医疗帐户，新制度实行后退休人员个人医疗帐户中的资金不再增加。退休人员的医疗费用首先从个人医疗帐户支付，个人没有建立医疗帐户的或个人医疗帐户用完后由社会统筹医疗基金支付。社会统筹医疗基金支付时，退休人员个人负担的比例为在职职工的一半。今后，随着职工在职时个人医疗帐户资金积累的增加，这种照顾将逐步减少和取消。
大专院校在校生（不含自费生）不设立个人医疗帐户，个人不缴纳医疗保险费，但个人也要负担一定比例的医疗费，负担比例由地方确定。
2．职工供养的直系亲属的医疗保险。由于医疗保险费用的大部分进入职工个人医疗帐户，原实行劳保医疗的单位，职工供养的直系亲属不实行个人医疗帐户，也不实行个人自付一定金额后再报销的办法，凡符合规定的医疗费用的40％，都由社会统筹医疗基金支付。原实行公费医疗的单位，职工供养的直系亲属的医疗费用仍采取个人自理的办法，也可以在职工自愿的前提下，发展多种合作互助的方式。
3．对低收入和家庭生活困难的职工，由于医疗费用开支过多而影响家庭基本生活时，由职工所在单位从福利费中提供补助。
4．为了不过多增加职工负担，职工个人缴纳医疗保险费，应在增加工资的基础上进行。企业增资原则上应在新增效益工资中列支。
5．发展职工医疗互助基金和商业性的医疗保险，作为社会医疗保险的补充，以满足国家规定的基本医疗保障之外的医疗需求，但要坚持个人自愿参加、自主选择的原则。
6．在农村，积极发展和完善农民的合作医疗制度。乡镇企业职工的医疗保险办法，由市人民政府根据本地区实际情况研究决定。

四、试点工作的组织领导
职工医疗制度改革政策性强、难度大，直接关系到职工的切身利益和国家的经济发展与社会安定，为了加强对医疗制度改革试点工作的领导，试点城市要有一名政府的主要负责同志亲自抓这项工作。国务院已确定由彭■云同志召集和主持医疗制度改革办公会议，讨论决定医疗制度改革试点的重大问题。在统一政策、同步改革公费、劳保医疗的前提下，试点的具体组织工作由卫生、劳动部门分工负责，体改、财政、人事、工会、医药、物价等有关部门要搞好协调、配合，共同搞好试点的指导工作。试点城市要根据本试点意见结合本地实际情况，抓紧制定具体的试点方案，经省人民政府审核后，报国务院医疗制度改革小组办公会议批准后组织实施。